تم بعون الله تعالى في كلية الطب البيطري في جامعة تكريت مناقشة رسالة الماجستير الموسومة (The Immune Modulatory Role of Platelet-Rich Plasma Ameliorating Acne Caused by Cutibacterium acnes Through UP-Regulation of Anti-Inflammatory Immune Related Genes
) للطالبة (دينا برزان فرحان) في تخصص الاحياء المجهرية البيطرية، حيث تألفت لجنة المناقشة من كل من:
) للطالبة (دينا برزان فرحان) في تخصص الاحياء المجهرية البيطرية، حيث تألفت لجنة المناقشة من كل من:
أ.د. بشار صادق نومي / تخصص مناعة وتشخيص بكتيريا / جامعة تكريت - كلية الطب البيطري / رئيسا
أ.د. حسان هادي خورشيد / تخصص امراض حيوان / جامعة تكريت - كلية الطب البيطري / عضوا
أ.م.د. اغاريد علي حسين / تخصص مناعة / جامعة تكريت - كلية الطب البيطري / عضوا
أ.د. نهاد عبدالحسين جعفر / تخصص جراثيم / جامعة تكريت - كلية الطب البيطري / عضوا ومشرفا
أ.م.د. مثنى علي سلطان / تخصص مناعة / جامعة تكريت - كلية الطب البيطري / عضوا ومشرفا
كان ملخص الرسالة كما يلي: يُعد حُب الشباب الشائع (Acne vulgaris) حالة جلدية التهابية مُزمنة ومنتشرة، يتوسطها بشكل رئيسي بكتيريا Cutibacterium acnes (C. acnes)، وهي بكتيريا لاهوائية موجبة الجرام تُحفز تنشيط العامل النووي (NF-κB) المعتمد على المستقبلات الشبيهة بالتول 2 (TLR2)، وما يعقبه من شلالات السيتوكينات المحفزة للالتهاب. وقد أدى الانتشار العالمي المتزايد لسلالات بكتيريا C. acnes المقاومة للمضادات الحيوية إلى ضرورة البحث عن استراتيجيات علاجية بديلة غير قائمة على المضادات الحيوية. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الخصائص البكتريولوجية وأنماط المقاومة لمضادات الميكروبات للعزلات السريرية من بكتيريا C. acnes، واستقصاء الفعالية المعدلة للمناعة للعلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية(PRP) من خلال التحليل الكمي للتعبير الجيني للجينات المناعية الرئيسية، تم تأكيد التشخيص السريري من خلال الفحص المباشر الذي أجراه طبيب جلدية مختص، حيث قام بتقييم نمط الآفات الجلدية لدى كل مشارك وفقًا للمعايير السريرية المعتمدة قبل إجراء أي قياسات باستخدام الأجهزة. وبعد ذلك، جرى تقييم النتائج السريرية كميًا باستخدام جهاز AI Smart Skin Analyzer لتوفير توثيق موضوعي وقابل للتكرار للاستجابة العلاجية. شارك في هذه الدراسة 100 مشاركاً تم تشخيص إصابتهم بحب الشباب الشائع سريرياً. تم الحصول على عزلات C. acnes عن طريق الزراعة اللاهوائية، وتم تأكيدها باستخدام صبغة جرام، والتنميط البيوكيميائي، والتضخيم الموجه لجين PA باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.(PCR) تم تقييم الحساسية للمضادات الحيوية باستخدام طريقة انتشار الأقراص كيربي- باور ((Kirby-Bauer disc diffusion method لاختبار خمسة عوامل مضادة للميكروبات. تلقت مجموعة فرعية مكونة من 17 مرضى، تم تأكيد إصابتهم بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل، علاجاً بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) المحضرة عبر الطرد المركزي لدم وريدي ذاتي. تم القياس الكمي للنتائج السريرية بشكل موضوعي باستخدام جهاز تحليل البشرة الذكي المدعوم بالذكاء الاصطناعي في مجموعة مكونة من 17 مشاركاً (17 حالة لحب الشباب؛ و17 حالة لضرر الأشعة فوق البنفسجية). كما تم إجراء تحليل التعبير الجيني لخمسة واسمات معدلة للمناعة (FOXP3، و NF-κB، و CD3، وNOS2، و GM-CSF عبر مجموعات الدراسة: السليمة (Naïve)، والمصابة بالمرض (Disease)، والمعالجة بالـPRP، باستخدام طريقة النسخ العكسي الكمي المقارنة (RT-qPCR) بتطبيق معادلة تم تأكيد وجود بكتيريا C. acnesجزيئياً في 17% (17/100) من المشاركين. كشف التنميط للمضادات الحيوية عن حساسية عالية للمينوسايكلين (minocycline) في جميع العزلات، مع وجود مقاومة ذات دلالة سريرية للكليندامايسين (clindamycin) والإريثرومايسين (erythromycin) في سلالات متعددة، وهو ما يتوافق مع النمط الظاهري للمقاومة المتقاطعة للماكروليد - لينكوساميد - ستربتوغرامين بـ.(MLSB) أحدث العلاج بالـ PRP تحسينات ذات دلالة إحصائية في كل من شدة حب الشباب (متوسط التحسن: 10.95% : t(16) = 2.65، p=0.017، d=0.64)) ودرجات التلف الضوئي الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية (متوسط التحسن: 15.10% : t(14) =2.79، p=0.015،d = 0.72) ) ورطوبة البشرة (5.06%؛ t(16) = 3.10، 0.007p = ، وحجم التأثير Cohen’s d = 0.75). أظهر تحليل التعبير الجيني أن مجموعة المرضى أبدت خللاً تنظيمياً كبيراً محفزاً للالتهاب، والذي تميز بزيادة ملحوظة (Upregulation) في تعبير NF-κB (حوالي 7.5 ضعفاً)، و CD3 (حوالي 14.5 ضعفاً)، و GM-CSF (حوالي 11.5 ضعفاً)، تزامناً مع قمع لتعبير FOXP3 (نشاط الخلايا التائية التنظيمية) و NOS2 (القدرة المضادة للميكروبات). أنتج العلاج بالـ PRP انعكاساً متماسكاً وذو دلالة إحصائية لهذه البصمة الجزيئية، وكان ذلك أكثر وضوحاً في استعادة مستويات
NOS2 (p < 0.001)وتطبيع مستويات CD3 (p < 0.05) تشير هذه النتائج مجتمعة إلى أن العلاج بالـ PRP يمارس تأثيرات معدلة للمناعة متعددة المظاهر (pleiotropic)في حالات حب الشباب الشائع التي تتوسطها بكتيريا C. acnes، حيث يعمل على استعادة وظيفة الخلايا التائية التنظيمية، وقمع الالتهاب النسخي الذي يقوده العامل NF-κB، وتخفيف ارتشاح الخلايا الليمفاوية التائية، واسترجاع مسارات الإشارات المضادة للميكروبات. تُمثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) استراتيجية علاجية مساعدة واعدة غير قائمة على المضادات الحيوية لعلاج حب الشباب الالتهابي، لا سيما في ظل تصاعد وتيرة مقاومة مضادات الميكروبات.
NOS2 (p < 0.001)وتطبيع مستويات CD3 (p < 0.05) تشير هذه النتائج مجتمعة إلى أن العلاج بالـ PRP يمارس تأثيرات معدلة للمناعة متعددة المظاهر (pleiotropic)في حالات حب الشباب الشائع التي تتوسطها بكتيريا C. acnes، حيث يعمل على استعادة وظيفة الخلايا التائية التنظيمية، وقمع الالتهاب النسخي الذي يقوده العامل NF-κB، وتخفيف ارتشاح الخلايا الليمفاوية التائية، واسترجاع مسارات الإشارات المضادة للميكروبات. تُمثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) استراتيجية علاجية مساعدة واعدة غير قائمة على المضادات الحيوية لعلاج حب الشباب الالتهابي، لا سيما في ظل تصاعد وتيرة مقاومة مضادات الميكروبات.
وحضر المناقشة التي اقيمت على قاعة د. مهند ماهر في كلية الطب البيطري عدد من اعضاء الهيئة التدريسية وجمع من الطلبة.
.jpg)
